Mielec dnia-

FORMULARZ ZGŁOSZENIA NARUSZENIA PRAWA

wybierz firmę której dotyczy

Biuro Rachunkowe Nestor Kinga Maj-Witek
F.P.H.U. NESTOR II ALEKSANDER WITEK
Biuro Rachunkowe Nestor s.c. Kinga Maj-Witek, Aleksander Witek

Czego dotyczy naruszenie prawa?

Przedmiot naruszenia prawa
(odpowiedź wymagana)

Naruszeniem prawa jest działanie lub zaniechanie niezgodne z prawem lub mające na celu obejście prawa, dotyczące:

1. korupcji

2. zamówień publicznych

3. usług, produktów i rynków finansowych

4. przeciwdziałania praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmowi

5. bezpieczeństwa produktów i ich zgodności z wymogami

6. bezpieczeństwa transportu

7. ochrony środowiska

8. ochrony radiologicznej i bezpieczeństwa jądrowego

9. bezpieczeństwa żywności i pasz

10. zdrowia i dobrostanu zwierząt

11. zdrowia publicznego

12. ochrony konsumentów

13. ochrony prywatności i danych osobowych

14. bezpieczeństwa sieci i systemów teleinformatycznych

15. interesów finansowych Skarbu Państwa Rzeczpospolitej Polskiej, jednostki samorządu terytorialnego

oraz Unii Europejskiej

16. rynku wewnętrznego Unii Europejskiej w tym publicznoprawnych zasad konkurencji i pomocy państwa

oraz opod...

17. konstytucyjnych wolności i praw człowieka i obywatela - występująca w stosunkach jednostki z organami

władzy ...


-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Dane osobowe sygnalisty

(w przypadku zgłoszenia anonimowego pole pozostaje puste

Imię- Nazwisko-

tel.- e-mail-

adres korespondencyjny

kod pocztowy- miejscowość- ulica-

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Status sygnalisty:

1. pracownik
2. pracownik tymczasowy
3. osoba świadcząca pracę na innej podstawie niż stosunek pracy, w tym na podstawie umowy cywilnoprawnej
4. przedsiębiorca
5. prokurent
6. akcjonariusz lub wspólnik
7. członek organu osoby prawnej lub jednostki organizacyjnej nieposiadającej osobowości prawnej
8. osoba świadcząca pracę pod nadzorem i kierownictwem wykonawcy, podwykonawcy lub dostawcy
9. stażysta
10. wolontariusz
11. praktykant
12. funkcjonariusz w rozumieniu art.1 ust.1 ustawy o zaopatrzeniu emerytalnym funkcjonariuszy Policji, ABW, AW, S...
13. żołnierz w rozumieniu art.2 pkt 39 ustawy o ochronie Ojczyzny
14. były pracownik
15. kandydat do pracy

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Dane osoby pomagającej w zgłoszeniu




------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Kto dopuścił się naruszenia prawa?


(Dane osobowe osoby, której dotyczy zgłoszenie)



------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Na czym polegają lub polegały naruszenia prawa?




------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Kiedy i gdzie zgłaszane naruszenia prawa miały miejsce?




------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Czy powiadomiono o naruszeniu prawa już wcześniej? Jeśli tak, to kto i kiedy?




------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Dowody i inne informacje, które mogą okazać się pomocne w rozpatrywaniu zgłoszenia




------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

UWAGA: Osoba, która poniosła szkodę z powodu świadomego zgłoszenia lub ujawnienia publicznego nieprawdziwych informacji przez sygnalistę, ma prawo do odszkodowania lub zadośćuczynienia za naruszenie dóbr osobistycz od sygnalisty, który dokonał takiego zgłoszenia lub ujawnienia publicznego (art.15 ustawy o ochronie sygnalistów